作者：武漢市第一醫(yī)院 主管藥師 汪元元
芒種一過(guò)，酷暑將至，隨著暑假假期的臨近，各類(lèi)游泳池和水上游樂(lè)設(shè)施即將再次迎來(lái)人流高峰，然而如果大家對(duì)于公共泳池中潛在的染病風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)識(shí)不足，準(zhǔn)備不充分的話，可能樂(lè)極生悲的情況將不期而至！下面具體介紹一下與游泳相關(guān)的疾病。
性傳播疾病會(huì)通過(guò)泳池傳播嗎？
性傳播疾病較常見(jiàn)的是淋病、梅毒和生殖器疣（主要指尖銳濕疣等疣樣病損）。生殖器疣的病原是人乳頭瘤病毒（HPV），主要經(jīng)性行為、母嬰和生活密切接觸傳播。在公共浴室或泳池共用毛巾、剃須刀等個(gè)人物品可能導(dǎo)致感染，但未見(jiàn)在泳池中經(jīng)池水感染的報(bào)告。淋病奈瑟菌和梅毒螺旋體對(duì)干燥、寒冷、熱以及常見(jiàn)消毒劑均敏感，因此只要泳池和水進(jìn)行了循環(huán)消毒處理，一般是不必?fù)?dān)心經(jīng)游泳傳播的。
皮膚病會(huì)通過(guò)泳池傳播嗎？
游泳時(shí)應(yīng)注意預(yù)防皮膚病, 如由細(xì)菌感染引起的膿包瘡，潰爛后便結(jié)成蜜黃色的漿痂, 很容易在水中播散，一經(jīng)接觸即會(huì)傳染；而皮膚淺層的真菌感染包括股癬、腳氣、灰指甲等，通過(guò)拖鞋、毛巾也極易傳染，游泳時(shí)有可能將疾病傳給他人；疥螨、陰虱等寄生蟲(chóng)一般不會(huì)在池水中傳播，但容易經(jīng)共用物品傳染。
游泳會(huì)導(dǎo)致耳道炎癥嗎？
消毒不合格的池水會(huì)成為細(xì)菌和真菌的溫床，游泳時(shí)難免吞進(jìn)少許池水，初學(xué)者和兒童吞進(jìn)的池水會(huì)更多，再加上兒童咽鼓管位置比成人更接近水平，吞進(jìn)池水后細(xì)菌很容易經(jīng)咽鼓管進(jìn)入耳內(nèi)，引起中耳炎。
此外游泳時(shí)耳內(nèi)也很容易進(jìn)水，原來(lái)有耳屎或者有耳病的人，臟水停留在耳內(nèi)會(huì)使耳屎軟化，使耳朵堵塞、流膿等，引發(fā)外耳道和中耳炎癥，如化膿性中耳炎、急性中耳炎、急性外耳道炎等，嚴(yán)重的還會(huì)引起鼓膜穿孔。為了預(yù)防這種情況的發(fā)生，在游泳后應(yīng)將耳內(nèi)的水排出來(lái)，比較簡(jiǎn)單有效的方法是單腿跳立法，有積水的一側(cè)耳朵歪向一邊，用單腿原地跳動(dòng)，連跳幾下可以把水震出來(lái)。
游泳會(huì)導(dǎo)致消化道疾病嗎？
當(dāng)池水中致病菌數(shù)目較多時(shí)，吞入池水還有可能引起胃腸道疾病，表現(xiàn)為腹瀉等癥狀。隱孢子蟲(chóng)和藍(lán)氏賈第鞭毛蟲(chóng)是常見(jiàn)的胃腸道寄生蟲(chóng)，這一類(lèi)寄生蟲(chóng)是寄生于人和其他多種動(dòng)物胃腸道的一類(lèi)致病性原生動(dòng)物，可經(jīng)介水性途徑傳播造成人群感染，會(huì)引發(fā)腹瀉、嘔吐、低燒，甚至危及生命，給公共衛(wèi)生安全帶來(lái)巨大隱患。
據(jù)醫(yī)學(xué)期刊報(bào)道，1995-2002年8年間，美國(guó)共發(fā)生了42起因游泳而引起的隱孢子蟲(chóng)感染暴發(fā)，共11918人發(fā)病。發(fā)病時(shí)間集中在每年的6-9月，主要是游泳池受糞便污染引起。1996年-2002年，美國(guó)相繼發(fā)生了3起因游泳而引起的賈第蟲(chóng)病暴發(fā)，共97人發(fā)病。國(guó)內(nèi)的泳池衛(wèi)生與國(guó)外尚有差距，因此更應(yīng)重視。此外，在泳池中因“吞入”大腸桿菌、痢疾桿菌等細(xì)菌而引起的腹瀉就更常見(jiàn)了。
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眼部傳染病會(huì)通過(guò)泳池傳播嗎？
游泳后，眼睛發(fā)紅刺癢，還會(huì)有怕光、流淚、眼分泌物增多等癥狀，這就是急性結(jié)膜炎。據(jù)統(tǒng)計(jì)，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為“急性結(jié)膜炎”的紅眼病，在每年的6月份至8月份的感染率是1月份的兩倍，而且發(fā)病者以經(jīng)常游泳的人居多，究其原因，沒(méi)有經(jīng)過(guò)充分消毒的游泳池是傳播的重要途徑。紅眼病可以通過(guò)接觸傳播, 傳染性強(qiáng), 傳播迅速, 沾染病毒的手、毛巾、水等都可以成為媒介。此外， 沙眼衣原體在嚴(yán)格消毒的池水中可被殺死，但如果池水被污染，則有可能使健康者染上沙眼。
游泳會(huì)導(dǎo)致婦科疾病嗎？
泳池的洗澡間也可能是一個(gè)污染源。幾乎每個(gè)游泳過(guò)的人都會(huì)在里面沖澡, 因?yàn)樾l(wèi)生條件與設(shè)備并不完善, 毛巾等洗浴用品常常胡亂搭在欄桿、水龍頭上。這樣很容易傳染疾病, 特別是抵抗力較弱的人更是如此。同時(shí)也帶來(lái)了傳染婦科病的隱患, 不潔的紙巾、洗浴用品、潔具等都可能傳染婦科疾病。
不過(guò)，公共泳池雖有傳播各種疾病的可能性，但我們也不必因噎廢食，謹(jǐn)慎行動(dòng)即能幫我們遠(yuǎn)離風(fēng)險(xiǎn)。如何最大限度地確保游泳衛(wèi)生，這里有幾點(diǎn)建議：
1、選擇信譽(yù)好、管理規(guī)范的游泳館，其消毒措施比較嚴(yán)格，衛(wèi)生情況相對(duì)有保障。我們可以通過(guò)“四看”來(lái)找到理想的的泳池。
① 看池水。是否清澈，水面有無(wú)漂浮的雜物，池底有無(wú)沉淀，池水的泡沫能否在15秒內(nèi)消散。
② 看證件?？纯葱l(wèi)生許可證，員工健康證、衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)合格證等信息是否公示在游泳池旁，是否公示了當(dāng)日水質(zhì)情況，包括水溫、PH值、余氯濃度、投放消毒藥情況、循環(huán)水次數(shù)或新注入水量等。
③ 看池底。看看泳池底部，或泳池旁邊的出水口，看是否有水源源不斷進(jìn)出的現(xiàn)象。如果有，則說(shuō)明其水循環(huán)消毒裝置在正常運(yùn)作。
④ 看設(shè)施。正規(guī)的游泳池更衣后必須通過(guò)強(qiáng)制性淋浴和含有較高余氯的浸腳消毒池可以進(jìn)入游泳池。
2、不要在人多的時(shí)候去游泳。游泳的人越少，潛在的傳染源也就越少。
3、游泳前后都應(yīng)淋浴和漱口。游泳前要淋浴一下, 沖洗掉身上的汗液, 以免汗液中大量的尿素污染池水, 并經(jīng)浸腳消毒池進(jìn)入泳池, 進(jìn)入泳池前要適當(dāng)活動(dòng)。不要在泳池中吐痰或大小便。游泳時(shí)間一般不要超過(guò)兩小時(shí), 游泳之后要及時(shí)淋浴, 因?yàn)橛斡境氐乃泻缺容^高, 對(duì)頭發(fā)、皮膚有一定的腐蝕性,泳后立即洗澡, 把身上的氯和粘附的病原菌洗掉。另外由于水中的含氯消毒劑對(duì)牙齒釉質(zhì)有侵蝕作用，故游泳后要立即刷牙或漱口，以減少口腔中次氯酸和高氯酸對(duì)牙齒的損害。為了預(yù)防紅眼病，必要時(shí)可以在游泳后使用抗生素滴眼液,1歲以上的兒童建議使用0.3%妥布霉素滴眼液，成人可以使用氧氟沙星滴眼液。
4、自備游泳用品。自帶衣物儲(chǔ)存袋和泳衣、泳帽、泳巾、拖鞋及洗浴用品, 任何時(shí)候都不要與他人共用。換下來(lái)的衣服也要用干凈的袋子裝好, 特別是內(nèi)衣最好裹在外衣里面。
5、自覺(jué)維護(hù)游泳場(chǎng)館的衛(wèi)生。去公共游泳場(chǎng)館游泳時(shí), 游泳者要自覺(jué)進(jìn)行體檢, 如患有肝炎、心臟病、皮膚癬疹(包括腳癬)、急性結(jié)膜炎（紅眼?。?、中耳炎、腸道傳染病, 精神病等患者和酗酒者，不應(yīng)進(jìn)入公共游泳池。
6、避免接觸傳染源。接觸要謹(jǐn)慎,不與有明顯眼疾的人一起游泳, 游泳時(shí)應(yīng)佩戴泳鏡。游泳時(shí)最好使用游泳專(zhuān)用耳塞, 以防止耳朵進(jìn)水發(fā)炎。盡量少觸摸水龍頭及門(mén)把手, 用手接觸過(guò)公用設(shè)施后要用肥皂清洗。不要到別人剛剛躺過(guò)或坐過(guò)、尚未干燥的椅子上休息，不要坐池邊的地面。
7、泳具要清洗后妥善存放。回家后將泳具洗凈晾干后存放在干凈干燥的地方。